ある病院総合診療医の備忘録+α

関東在住の総合診療医・老年病専門医です。日々の学びの書き留め用に。 Twitterもはじめました。 @GHhrdtk

フィジカル

SPPB(Short Physical Performance Battery)に関して②

Get up and go/Timed up and goは色々情報得られるのですが転倒に関するエビデンスという点では実はふわっとしています(J Am Geriatr Soc. 2013 Feb;61(2):202-8.BMC Geriatr. 2014 Feb 1;14:14.Age and Ageing 2008; 37: 442–448)なので個人的にはSPPBのほ…

【JC】カーネット徴候とClosed eye signの有用性は?(Am J Emerg Med. 2020 Dec;38(12):2759.e1-2759.e4.)

カーネット徴候の存在を知って全例ルーチンでとるようにしたら最初に陽性になったのが虫垂炎の症例だったのは一つの思い出です腹痛のフィジカルは単一の情報に飛びつくのではなく,症例や状況によってどう使うか/解釈するか、が醍醐味なのかなと思っています …

心不全のフィジカル(JACC Heart Fail. 2018 Jul;6(7):543-551.)

心不全のフィジカル The Role of the Clinical Examination in Patients With Heart Failure JACC Heart Fail. 2018 Jul;6(7):543-551. 一部のみ抜粋 ●Volumeの評価 心室充満圧に関連する症状や徴候:頸静脈土町,肝頸静脈逆流,起座呼吸,Bendopnea/前屈時呼吸…

Clinical picture

風疹で20%程度にみられる咽頭所見 Forchheimer SpotsのClinical pictureをInternal medicineに掲載いただきました 御指導いただいた志水先生,弘重先生,執筆をしていただいた福田先生ありがとうございました!!https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalm…

COVID-19 vs Red eye

COVID-19 vs Red eye診察で時々見かけて頼りになる印象を個人的に持っていたred eyeちょっとしらべてみたらよい文献がでていました(COVID-19の文献の数はほんとにすごい量で...UTDに目を通すだけでも厳しいです...)https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32232433…

Ocular dippingに関して

前回触れたObular bobbingの逆VersionでOcular dippingがあるので今回はそれに関して調べてみましたまず動画へのLinkになります(若干ほかの所見も混じってますが)https://www.youtube.com/watch?v=lB7YzIRMV1QOcular Dipping in Anoxic Brain Injury 繰り返…

Ocular bobbing

Ocular bobbingといえば橋出血、と国家試験で覚えたのは懐かしい記憶なのですがこのへんのフィジカル、実はOcular bobbing:下方向に急速に移動してゆっくり上方向に戻るReverse ocular Bobbin/Ocular dipping:下方向にゆっくり移動して急速に上方向に戻る Re…

ping-pong gazeとroving eye movement

●ping-pong gazeとroving eye movement ネタばかりたまって公開が追いつかない状況ですが、まずフィジカルに関して。少し前の救急外来でroving eye movementをみたので深めてみようと思って調べてみましたGoogle先生に聞くと長野先生のブログはじめ色々HITし…

線維束性筋収縮(Fasciculation)の鑑別は?

線維束性筋収縮(Fasciculation)の鑑別は? 線維束性筋収縮(Fasciculation)は1938年に言葉がつけられ単一運動単位の発火であること,その起源は神経軸索ないしは前角細胞にあると考えられること,5 秒から2 分に一回と非常に低頻度で発火する...などとされまし…