ある病院総合診療医の備忘録

関東在住の総合診療医・老年病専門医です。日々の学びの書き留め用に。 Twitterもはじめました。 @GHhrdtk

2020-02-01から1ヶ月間の記事一覧

【JC】PPIは頭痛に関連するか?(Cephalalgia. 2015 Mar;35(3):203-10 より)

PPIは頭痛に関連するか?(Cephalalgia. 2015 Mar;35(3):203-10 より) Proton pump inhibitor-related headaches: A nationwide population-based case-crossover study in TaiwanCephalalgia. 2015 Mar;35(3):203-10背景:PPIに起因する頭痛は,発症者の40%で…

ケース流し読み,74才女性 造影CTで肺所見やPE所見が目立たない進行性の呼吸苦+肺高血圧+体重減少で何を考えるか

□ケース流し読み,74才女性 造影CTで肺所見やPE所見が目立たない進行性の呼吸苦+肺高血圧+体重減少で何を考えるか2020年2月のNEJMのCPSですA Rapid Change in Pressure(N Engl J Med 2020;382:563-70)※注意:ネタバレ含みますので注意してください,また管理人…

Controversies in diagnosisのmini review

Controversies in diagnosisのmini reviewの抜粋です Controversies in diagnosis: contemporary debates in the diagnostic safety literatureDiagnosisに掲載されたMini reviewです1.診断エラーの定義(NAMレポートに関して)2.臨床的推論と診断を教えるため…

【JC】ベッドサイドの付き添いは転倒リスクを軽減するか?

ベッドサイドの付き添いは転倒リスクを軽減するか? という内容のシステマチックレビュー(Ann Intern Med. 2020 Feb 4. doi: 10.7326/M19-2628.)の紹介です Sitters as a Patient Safety Strategy to Reduce Hospital Falls: A Systematic Review.Ann Intern …

稀なTSH上昇の鑑別

TSHが高いけどホルモン補充に反応せず,甲状腺機能機能低下の症状も目立たない...考慮すべき疾患は? Diagnosisで掲載されたケースレポートよりA rare cause of subclinical hypothyroidism: macro-thyroid-stimulating hormoneDiagnosis (Berl). 2020 Jan 28…

鏡検陰性,培養陰性の肝膿瘍の症例

鏡検陰性,培養陰性の肝膿瘍の症例 Diagnosisで掲載されたケースレポートより赤痢アメーバによる肝膿瘍の症例ですhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31256063Entamoeba histolytica liver abscess case: could stool PCR avoid it?Diagnosis (Berl). 2020 …

【JC】高齢者起立性低血圧の非薬物療法

起立性低血圧(OH)は高齢者に多く、かつ、QoL低下、認知症、転倒、死亡...いろいろなリスクに関連しています。非薬物療法が第一選択とされて弾性ストッキングが推奨されていますが実はなにが一番良いか...などはわかっていないことが多い...ということですこ…

治療抵抗性の吃逆,嘔気,嘔吐(Intractable nausea, vomiting and hiccups;INH)で想起する疾患

治療抵抗性の吃逆,嘔気,嘔吐(Intractable nausea, vomiting and hiccups;INH)で想起する疾患少し前に参加した勉強会で非常に勉強になった症例があったので追加で勉強しました結論からいうと視神経脊髄炎スペクトラム(NMO Spectrum Disorders:NMOSD)の症例で…

ケース流し読み 40代女性 時折痛みがでたり出血がでる臍の結節で受診

ケース流し読み 40代女性 時折痛みがでたり出血がでる臍の結節 JAMA Clinical Challengeより https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2759136特に既往のない40代女性,1年間の間に時折痛みがでたり出血がでる臍の結節で受診過去にステ…