2021-02-01から1ヶ月間の記事一覧
Ambulatory Follow-up and Outcomes Among Medicare Beneficiaries After Emergency Department Discharge JAMA Netw Open. 2020 Oct 1;3(10):e2019878 個人的には救急外来帰宅後のフォローアップは,症状の推移の確認だけでなくあとで出る読影レポートの確認…
東京北医療センター 総合診療科の岡田先生に声をかけていただき「まったく疾患が思いつかないときの診断推論」をテーマにお話しさせていただく機会をもらいました 途方もない頂を登っている最中の自分でよいのか!?と思いながらもこういった立場だからこそ言…
Assessing the utility of a differential diagnostic generator in UK general practice: a feasibility studyDiagnosis (Berl). 2020 Feb 14;8(1):91-99.□背景①・診断の意思決定を支援する鑑別診断ツールの有用性を支持するエビデンスが増えているが,主に…
「処方」というタスクで影響がでているのであれば、極めて複雑な診断というプロセスや複数疾患の同時並行のマネージメントに対する影響は...いわずもがなですよね(このへんは測定や評価が難しいのですが...) そうはいっても何かで確認のコールがなることには…
診断エラーのBIG3:血管,腫瘍,感染これらの疫学に関して新しい文献が出ました先行文献の訴訟データーベースのBIG3はこちらになりますhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31535832/Serious misdiagnosis-related harms in malpractice claims: The "Big Three" -…
Decreasing Use of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Tube Feeding in Japan J Am Geriatr Soc. 2018;66:1388–91. Brief report 欧米では高度認知症患者の0.5-38%で経管栄養をうけているが,日本では約50%と頻度が高い。 2014年に厚生労働省がPEG留置の診…
Long‐term prognosis of enteral feeding and parenteral nutrition in a population aged 75 years and older: a population‐based cohort studyBMC Geriatr. 2021 Jan 28;21(1):80.大浦先生の記事でしった日本での研究 結果がわかりやすく,Back groundもふ…
心不全のフィジカル The Role of the Clinical Examination in Patients With Heart Failure JACC Heart Fail. 2018 Jul;6(7):543-551. 一部のみ抜粋 ●Volumeの評価 心室充満圧に関連する症状や徴候:頸静脈土町,肝頸静脈逆流,起座呼吸,Bendopnea/前屈時呼吸…
Physician-level variation in clinical outcomes and resource use in inpatient general internal medicine: an observational studyBMJ Qual Saf. 2021 Feb;30(2):123-132.画像検査が多い医師ほど死亡率,再入院が多い!?という入院管理をする総合内科での…
●利用可能バイアスに関して□vs診断エラーに関して(私見ふくむ)一般論として知識や技術の不足からくる診断エラーは11%(知識が4%,読影などの技術が7%)ということになっています(Arch Intern Med. 2005;165:1493–1499)ですが自験例ふくめどうもそうじゃないんじ…
