【JC】非癌末期への緩和ケア介入(BMJ. 2020 Jul 6;370:m2257) 非癌末期患者に対する緩和ケアは救急受診や入院を減らし,在住地での看取りが増加した Association between palliative care and healthcare outcomes among adults with terminal non-cancer ill…

30代男性 多関節痛,膵炎,皮膚病変 A Man With Widespread Arthritis and Ill-Defined Cutaneous LesionsJAMA Oncol. 2020 Jul 23. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.082630代男性,三ヶ月前に右環指の関節炎,その後,左の足指や足首にも同じ症状が生じ,発熱もでて…

高齢者の高血圧におけるCCB→ループの処方カスケードに関しての文献ですEvaluation of a Common Prescribing Cascade of Calcium Channel Blockers and Diuretics in Older Adults With HypertensionJAMA Intern Med. 2020 Feb 24;e197087.【内容の要旨】・重…

57才男性 半年の意図せぬ体重減少,下肢の色素沈着 解説で疾患名がでるまでは想起できず。。 最終診断が胸熱すぎる!! Cryptic Cachexia(N Engl J Med 2020;383:68-74.)直腸癌の既往があり切除術後の57才男性,半年での意図せぬ体重減少(22.6kg),倦怠感で受診し…

予後が限られている状態でも長期介護施設入所者の1/3以上がスタチンを服用したままという研究 Prevalent Statin Use in Long‐Stay Nursing Home Residents with Life‐Limiting IllnessJ Am Geriatr Soc. 2020 Apr;68(4):708-716目的:長期介護施設入所者で予…

【JC】高齢者での低エネルギーの外傷における頭蓋内出血の頻度,抗血小板や抗凝固薬の関連 頭蓋内出血の頻度は6.9%,ICU入室は1%,脳外科介入が必要なのは0.6%。多変量解析の結果抗血小板や抗凝固薬は特にリスクと関連していなかった。 結果は臨床の実感と非常…

以前からプレガバリンを飲んでいる人がめまいを発症して受診。薬剤性はどの程度考えられるか？というような冒頭で 「薬物治療中の有害事象＝薬剤の副作用」と判断する前に必ず考えておきたいこと をテーマに執筆させていただきました 獨協総診の原田侑典先生…

63才女性,骨粗鬆症なしの多発骨折,その原因は？ 2020年6月 CPS The Game Is AfootN Engl J Med. 2020 Jun 4;382(23):2249-2255.63才女性が数ヶ月続く両足首の痛みで受診した。発熱や体重減少や他の部位の頭痛はなく,痛みのために杖を時々使用している。OSAS…

風疹で20%程度にみられる咽頭所見 Forchheimer SpotsのClinical pictureをInternal medicineに掲載いただきました 御指導いただいた志水先生,弘重先生,執筆をしていただいた福田先生ありがとうございました!!https://www.jstage.jst.go.jp/article/internalm…