ペインクリニックという雑誌で11月号に総合診療医としての立場で「薬剤性転倒のリスク評価,予防,対策」を執筆させていただく機会をいただきました(ペインクリニック 41:1459-1469.2020)「転倒」だけですごい情報量になるので,どうまとめるか,どういうメッセ…

Fall-Risk-Increasing Drugs: A Systematic Review and Meta-Analysis: I. Cardiovascular DrugsJ Am Med Dir Assoc. 2018 Apr;19(4):371.e1-371.e9.調整済みORループ利尿薬 1.36β-blocker 0.88調整なしORジギタリス OR 1.60ジゴキシン OR 2.06スタチン OR 0…

Deprescribing for Community-Dwelling Older Adults: a Systematic Review and Meta-analysis. J Gen Intern Med. 2020 Aug 20. pii: 10.1007/s11606-020-06089-2. doi: 10.1007/s11606-020-06089-2. 背景:ポリファーマシーと不適切な薬の使用は転倒,入院,…

Evidence-based prevention of Alzheimer`s disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trials.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Jul 20. pii: jnnp-2019-321913 https://p…

全身振動刺激トレーニング(Whole-Body Vibration Training):全身振動刺激装置によって微細な振動を与える機械上で自重負荷を用いた運動をおこなうというものを初めて知りました フレイル患者の機能改善に有用という報告Effects of Whole-Body Vibration Trai…

【JC】非癌末期への緩和ケア介入(BMJ. 2020 Jul 6;370:m2257) 非癌末期患者に対する緩和ケアは救急受診や入院を減らし,在住地での看取りが増加した Association between palliative care and healthcare outcomes among adults with terminal non-cancer ill…

高齢者の高血圧におけるCCB→ループの処方カスケードに関しての文献ですEvaluation of a Common Prescribing Cascade of Calcium Channel Blockers and Diuretics in Older Adults With HypertensionJAMA Intern Med. 2020 Feb 24;e197087.【内容の要旨】・重…

OAはmultimorbidity,polypha...OA×高齢者医療は色々と関連が強そうな感じですね。今回は OA→フレイルのリスク(BMC Musculoskelet Disord. 2015 Nov 17;16:359.) OA→社会的孤立のリスク(J Am Geriatr Soc. 2020 Jan;68(1):87-95) という2つの論文の紹介になり…

FRID:fall risk-increasing drugに関するシステマティックレビューFRIDの定義はいろいろですが通常はBZO,Z-drug,抗精神病薬,抗うつ,オピオイド。場合によっては心血管や血糖降下薬がふくまれることもあります。 今回の内容としては ・転倒した高齢者ではFRID…

論文によっても結果が異なったり議論になったりするVitD補充と骨折の関連。システマティックレビューとメタアナリシスの論文(JAMA Netw Open. 2019 Dec 2;2(12):e1917789)になります 結果としては VitD補充→骨折低下しないVitD+Ca補充→骨折低下する(骨折全般…

ベッドサイドの付き添いは転倒リスクを軽減するか? という内容のシステマチックレビュー(Ann Intern Med. 2020 Feb 4. doi: 10.7326/M19-2628.)の紹介です Sitters as a Patient Safety Strategy to Reduce Hospital Falls: A Systematic Review.Ann Intern …

起立性低血圧(OH)は高齢者に多く、かつ、QoL低下、認知症、転倒、死亡...いろいろなリスクに関連しています。非薬物療法が第一選択とされて弾性ストッキングが推奨されていますが実はなにが一番良いか...などはわかっていないことが多い...ということですこ…

転倒に関してのJCです SPRINT研究のデーターを用いて120mmHg vs 140mmHgを対象とした降圧の結果,高齢者において転倒が上昇するかどうかを比較した研究です Impact of Intensive Blood Pressure Therapy on Concern about Falling: Longitudinal Results from…

高齢者の身体機能評価:SPPBに関して再確認 Timed up and goに続いて今度はSPPBに関して再確認してみました ■Short Physical Performance Battery/簡易身体能力バッテリー (SPPB) ・身体機能の指標の1つで主に下肢機能の評価する・試行に10分かかる(BMC Geria…

転倒した人の評価や高齢者機能評価などでよく使うTimed up and go test、本によって記載のニュアンスが微妙に異なっていたり実際のところはどうなんだろう？ということでちょっと確認してみました(Get up and go testでもいいのですがここではTimed up and g…